Quatre collectes de sang seront organisées par le Service du Sang de la Croix Rouge au Collège Saint-Etienne les lundis 15 mars, 14 juin, 13 septembre et 13 décembre 2021, entre 17h30 et 20h. Il nous a paru intéressant de proposer un article pour informer au mieux le lecteur du Forum Stéphanois sur les valeurs et le processus du don de sang.

Le "Guide du donneur de sang" peut être téléchargé à l'adressehttps://www.donneurdesang.be/brochures/brochure-guide-du-donneur-fr.pdf

Pourquoi donner son sang ?

N'existant pas de produits de substitution aux dons de sang, les dons sont indispensables pour traiter de nombreuses personnes, mais servent également à des fins non thérapeutiques (recherche, enseignement…).

Le prélèvement ne dure pas plus de 12 minutes, mais prévoyez 45 minutes entre votre arrivée et votre départ de collecte. On peut donner son sang 4 fois maximum en 365 jours en respectant un délai de 2 mois minimum entre 2 dons. Il est prélevé entre 430 et 470 ml de sang. La poche de sang sera ensuite séparée en 3 produits différents : un concentré de globules rouges, un concentré de plaquettes et du plasma. Ces produits sont ensuite séparés et préparés pour optimiser leur conservation. Le malade ne reçoit ensuite que le produit dont il a besoin.

Utilisations thérapeutiques et non thérapeutiques du sang

Utilisations thérapeutiques

Les produits sanguins sont prescrits dans quatre grandes indications thérapeutiques :

• Les maladies du sang (40%)

La Thalassémie : Cette maladie héréditaire se traduit, dans sa forme grave, par une anémie nécessitant des transfusions tout au long de la vie.

La Drépanocytose : Maladie génétique, qui se caractérise par la présence de globules rouges en forme de faucille qui sont fragiles, et qui se détruisent rapidement. Le sang de ces malades doit être renouvelé à intervalles réguliers.

• La chimiothérapie (30%)
  Le traitement des cancers par chimiothérapie entraîne la destruction des cellules de la moelle osseuse. Pour pallier à ces effets toxiques, on a recours à des transfusions de plaquettes et de globules rouges.
• Les interventions chirurgicales (25%)
  Lors d’une opération chirurgicale, une hémorragie peut survenir. Il faut alors procéder à une transfusion de globules rouges. Il peut s’agir d’une intervention prévue ou d’une urgence. Dans ce cas, lorsque le malade a perdu une grande quantité de sang, il est parfois nécessaire de transfuser du plasma et des plaquettes pour faciliter la coagulation et arrêter le saignement.
• Les autres situations (5%)
  Obstétrique : Au cours d’un accouchement, une hémorragie peut survenir, entraînant un besoin extrêmement urgent et important de produits sanguins.
  Accidents : Qu'ils soient d'origine domestique ou de circulation, ils provoquent parfois des hémorragies qui nécessitent souvent des transfusions de globules rouges ou de plasma.

Les dons de plasmas permettent également de produire des médicaments dérivés du sang. Il s'agit notamment de l'albumine, des facteurs de coagulation ou encore des immunoglobulines d'origine humaine. Ces médicaments sont utilisés par 500 000 patients toute l'année comme traitement à leur pathologie.

Utilisations non thérapeutiques

Les dons de sang sont également utilisés, à moindre mesure, dans plusieurs domaines non thérapeutiques : la recherche, l’enseignement, la fabrication de réactifs sanguins indispensables à certaines analyses biologiques…

Les dons de sang pour des utilisations non thérapeutiques sont sélectionnés par rapport à différentes particularités notamment antigéniques. Les donneurs de sang donnent leur consentement avant le don afin de permettre l'utilisation de leur don pour un usage non thérapeutique.

Ethique du don de sang

Tout le processus du don du sang de la collecte jusqu’à la transfusion du receveur est couvert par les 5 principes du don éthique :

1. Le volontariat

Le donneur doit réaliser le don de façon volontaire, c'est à dire qu'il ne doit pas être contraint de la faire. Cela doit être un choix personnel de solidarité.

2. Le bénévolat

Le don doit être réalisé gratuitement. Ce don doit être désintéressé et ne doit pas aboutir à une rémunération ou avantage en nature. L'absence de contrepartei participe à la sécurité transfusionnelle.

3. L'anonymat

Le don ne doit pas être réalisé pour un receveur précis, et le receveur ne doit pas savoir de qui vient le don. Ainsi les poches sont identifiées par un simple code-barres.

4. La responsabilité

Le donneur, par son don, est responsable vis-à-vis du receveur. Il s'engage donc à ne dissimuler aucun élément pouvant nuire à la santé du receveur. Cet engagement de sincérité concerne les antécédents médicaux antérieurs au don, mais aussi les symptômes infectieux pouvant se révéler jusqu'à 15 jours après le don.

5. Le non profit

La loi interdit tout profit en relation avec le sang. le tarif d'une poche de sang est fixé par l'Etat et correspond aux frais engagés pour collecter, préparer, qualifier et distribuer les produits sanguins.

Types de dons

Il existe plusieurs types de dons, dont certains se réalisent exclusivement sur des sites fixes et sur rendez-vous, comme le don de plaquettes. Les nouveaux donneurs ne peuvent réaliser que des dons de sang.

Don du sang

Le don de sang dit « total » est le don le plus courant. Après le prélèvement de 400 à 500 ml de sang, les trois principaux composants sanguins (plaquettes, plasma et globules rouges) sont parfois séparés, afin de réaliser 3 types de produits : Concentré de Globules Rouges (CGR), Mélange de Concentré de Plaquettes Standard (MCPS) et du plasma.

Don de plasma

Lors d'un don de plasma, 750 ml de plasma sont prélevés à l'aide d'une machine d'aphérèse qui restitue les autres composants du sang (globules rouges et plaquettes) au donneur. Ce don dure en moyenne 40 minutes et est réalisé sur rendez-vous.

Don de plaquettes

Le sang prélevé est séparé en ses différents composants à l'aide d'un automate d'aphérèse. Les plaquettes sont alors séparées des autres constituants

et collectées dans une poche. Les autres constituants du sang sont restitués au donneur. Un seul don permet de répondre aux besoins d’un malade. Les plaquettes ne se conservent que 7 jours : pour faire face aux besoins, des dons réguliers sont donc indispensables.

Le parcours d’une proche de sang

Avant le prélèvement, le donneur répond à un questionnaire médical et rencontre ensuite un médecin qui le questionne sur son mode de vie et sur ses antécédents médicaux afin de s’assurer que le donneur est apte à donner son sang et que son don ne représente aucun risque tant pour sa santé que pour celle du receveur. Une fois le feu vert du médecin, l’infirmier.ère installe le donneur et effectue le prélèvement. Nous prélevons en moyenne 450 ml de sang ainsi que plusieurs tubes qui serviront aux analyses.

Une fois le sang prélevé, les poches de sang sont centrifugées afin de les séparer en 3 produits : les globules rouges, les plaquettes et le plasma. Un don de sang total n’est jamais transfusé tel quel à un receveur. On lui transfuse uniquement ce dont il a besoin en fonction de sa pathologie.

L'analyse biologique

Parallèlement à la deuxième étape, des tests sur les échantillons sanguins prélevés lors du don sont réalisés (tests virologiques, sérologiques, immunologiques). Si une anomalie est détectée, les poches sont directement détruites et le donneur est averti.

La validation et la distribution

Une fois les poches prêtes et les résultats des analyses ne présentant aucune anomalie, les produits sanguins sont distribués dans les 300 hôpitaux desservis par le Service du Sang de la Croix-Rouge de Belgique en fonction de leur demande.
La durée de conservation varie en fonction du produit :

• 42 jours pour les globules rouges
• 5 jours pour les plaquettes
• 1 an pour le plasma